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1.血胸

可能因穿刺部位不正确,刺破肋间动静脉所致,有时原因不明。

处理:

a.如抽胸水过程中发现胸膜腔出血,应停止抽胸水。

b.观察病员脉搏、血压、每小时1—2次,如4小时后无变化,即可延长观察时间。

c.必要时按医嘱止血治疗。。

2.气胸

系针头后皮管末夹紧,漏入空气或因穿破脏层胸膜所致。处理:按气胸多少加以处理。由于皮管未夹紧而漏入之空气,尽量争取抽出,量少不必处理量较多可以抽出,明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,需严密观察,并按气胸处理。

3.穿刺口出血

用消毒纱布按压及胶布固定即可

4:胸膜反应

表现为胸腔穿刺过程中,病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。发现胸膜反应,应立即停止抽液,让患者平卧,吸氧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5毫升或静脉注射葡萄糖液,,观察血压、脉搏。

5肺复张后低血压

患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。根据情况,对症处理。

6复张后肺水肿

由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大,使胸膜腔负压骤然增大,压缩的肺组织快速复张,肺血管也随之扩张,可很快造成血管外渗,形成复张后肺水肿,处理按急性肺水肿处理

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