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6月29日,我院呼吸与危重症医学科完成了新技术,经支气管镜球囊扩张术。

患者男性,73岁,医院确诊为肺结核合并支气管内膜结核,院外长时间规律服用抗结核药两年。1月前因呼吸困难于我院呼吸与危重症科就诊,期间查支气管镜发现气道瘢痕性狭窄。考虑患者呼吸困难与气道狭窄有关,有支气管介入指征。经积极筹备后,于6月29日,在呼吸与危重症医学科王维建及鲁平海两位主任带领下,为患者开展了经支气管镜球囊扩张术!

01

支气管球囊扩张术

经支气管球囊扩张术是对于气道狭窄患者,通过支气管镜将球囊置于狭窄的气道,高压枪泵注水加压扩张球囊,从而扩张狭窄气道,达到治疗目的的技术。

(练习中)

针对该患者,术中在左下叶基底段支气管狭窄明显的地方反复多次予以一定压力的球囊扩张,术中可见狭窄部位明显扩大,改善率达到25%以上,术后患者自觉呼吸困难有一定程度缓解。

目前该项技术为綦江区首例,填补了綦江区支气管介入技术的空白,为因各种疾病造成的气道狭窄影响通气的患者提供了新的治疗手段,使患者得到及时有效的治疗!

02

小科普

气管支气管结核

气管支气管结核为发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核,是结核病特殊性结核。

分为六型

I型:炎症浸润型;

Ⅱ型:溃疡坏死型;

Ⅲ型:肉芽增殖型;

Ⅳ型:瘢痕狭窄型;

Ⅴ型:管壁软化型;

Ⅵ型:淋巴结瘘型。

其中瘢痕狭窄型是结核进入后期,气管支气管粘膜被增生的纤维组织所代替,形成瘢痕,纤维组织和瘢痕收缩导致相应受累及的支气管发生狭窄而发生通气障碍。另外,与气道毗邻的其他器官的病变同样可能造成气道狭窄,如:食管癌、纵膈肿瘤等。当气道严重狭窄,必要时还可以通过置入支架等方式解决。

联系我们

呼吸与危重症医学科是集医、教、研为一体的临床科室,也是重庆市全科医生规范化培训、住院医师规范化培训(内科)基地,诊疗技术水平处于渝南片区领先地位,与重医附一院建立长期协作关系。科室设有专科监护病房、普通病房及电子支气管镜室、肺功能室、专科门诊。

诊疗范围:能对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺栓塞、肺病肿瘤、肺部感染、弥漫性间质性肺病、胸腔积液、气胸等进行诊治。开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、肿瘤及异物摘除、经纤支镜诱导气管插管、纤支镜代胸腔镜、气道支架植入、球囊扩张、气道或经皮消融等气道介入治疗,气道活瓣置入术、支气管热成型术、CT引导下经皮肺穿刺活检、呼吸机辅助通气、床旁血气分析检查、肺功能监测、胸膜活检术、胸腔闭式引流术、胸腔积液行小导管引流术、深静脉置管术等。

-(门诊部)

-(住院部)

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